BI-RADS en la mamografía: qué significa tu resultado

Si has visto la palabra BI-RADS en tu informe y te preguntas qué significa en tu mamografía, tienes la explicación categoría por categoría, con el siguiente paso habitual en cada caso. También te contamos qué pasa si te han llamado tras la mamografía del programa de cribado y qué son las mamas densas. Lo que no hacemos es interpretar tu informe: el radiólogo y tu médico conocen tus imágenes y tu historia.

Qué es la clasificación BI-RADS

BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) es un sistema creado por el Colegio Americano de Radiología (ACR) para que todos los radiólogos describan los hallazgos de la mama con el mismo lenguaje y recomienden el mismo paso siguiente. Se usa en mamografía, ecografía y resonancia, y lo verás igual en informes (o exámenes de imagen) de España y de Latinoamérica. La versión de referencia es la 5.ª edición (2013).

La categoría no es un diagnóstico. Es una forma de decir "qué probabilidad hay de que esto sea maligno y qué conviene hacer ahora".

BI-RADS en la mamografía: qué significa cada categoría

Fíjate en que el 1 y el 2 son resultados normales. Que el informe describa algo benigno (categoría 2) no es motivo de preocupación: simplemente se deja constancia.

BI-RADS 0: "faltan pruebas"

Es la categoría típica cuando te llaman tras la mamografía de cribado. No significa que se haya visto algo malo, sino que con esas imágenes el radiólogo no puede terminar de valorar una zona: a veces es un solapamiento de tejidos, una asimetría o algo que conviene ver con ecografía. En cuanto se completan las pruebas, el 0 se reclasifica, y lo más frecuente es que pase a 1 o 2.

BI-RADS 3: probablemente benigno

Un BI-RADS 3 significa que el hallazgo tiene un aspecto casi seguro benigno, con una probabilidad de cáncer del 2 % o menos. En lugar de biopsiar, se vigila: lo habitual es una mamografía o ecografía a los 6 meses y luego controles hasta completar unos 2 años. Si se mantiene estable, pasa a categoría 2.

Si el seguimiento te genera mucha ansiedad, coméntalo: en algunos casos se puede valorar una biopsia.

BI-RADS 4: sospechoso, se recomienda biopsia

Un BI-RADS 4 significa que hay algo que no se puede considerar benigno sin analizarlo. Es una categoría muy amplia: en el 4A, la mayoría de las biopsias resultan benignas. Por eso las subcategorías ayudan a entender que "sospechoso" no equivale a "cáncer".

La biopsia suele ser con aguja gruesa, guiada por ecografía o mamografía, con anestesia local y en el mismo día. El resultado tarda habitualmente una o dos semanas. Si la biopsia es benigna y concuerda con la imagen, vuelves a los controles.

¿Quieres saber qué otras pruebas preventivas te tocan por tu edad? Haz el test gratis (3 minutos).

Me han llamado tras la mamografía: qué pasa en el programa de cribado

El programa de cribado de cáncer de mama del SNS ofrece una mamografía cada 2 años a las mujeres de 50 a 69 años; algunas comunidades lo están ampliando de los 45 a los 74. En EE. UU., la USPSTF (2024) la recomienda cada 2 años de los 40 a los 74. Puedes ver los detalles en la ficha mamografía: cuándo te toca.

Que te llamen para pruebas complementarias se llama rellamada y es relativamente frecuente, sobre todo en la primera mamografía, cuando no hay estudios previos con los que comparar. De forma orientativa:

• Se rellama a una pequeña parte de las mujeres, en torno a 3-5 de cada 100 en rondas sucesivas y algo más en la primera.
• La gran mayoría de las rellamadas no son cáncer: tras las pruebas, la mayoría de mujeres vuelve al cribado normal.
• Las pruebas pueden ser otra mamografía con proyecciones especiales, una ecografía y, solo a veces, una biopsia.

Lo más útil es acudir a la cita cuanto antes y llevar, si las tienes, mamografías anteriores hechas fuera del programa.

Mamas densas: qué significan

El informe también puede incluir la densidad mamaria, que describe cuánto tejido glandular hay en comparación con la grasa. No es un hallazgo anormal: es una característica de tu mama, frecuente en mujeres jóvenes y que suele disminuir con la menopausia.

Las categorías C y D se consideran mamas densas y son muy frecuentes: afectan a cerca de la mitad de las mujeres que se hacen mamografía. Tener mamas densas tiene dos consecuencias: el tejido denso puede tapar lesiones, y se asocia a un aumento moderado del riesgo de cáncer de mama.

¿Necesitas pruebas adicionales? Hoy los programas del SNS no ofrecen de rutina ecografía o resonancia complementaria solo por densidad mamaria. La Sociedad Europea de Imagen Mamaria (EUSOBI) propuso en 2022 ofrecer resonancia a mujeres de 50 a 70 años con mamas extremadamente densas. Si te preocupa, coméntalo con tu médico de familia, sobre todo si además tienes antecedentes familiares.

Antecedentes familiares y señales que no deben esperar

Si tu madre, hermana o hija tuvo cáncer de mama u ovario, sobre todo a edad joven, puede que te corresponda un seguimiento distinto al del programa. Lo explicamos en antecedentes familiares de cáncer.

Y aunque tu última mamografía fuera normal, pide cita con tu médico si notas un bulto, cambios en la piel o el pezón, retracción o secreción por el pezón. Para revisar el resto de pruebas de tu edad: chequeo médico de la mujer a los 50 o a los 60.

A partir de los 50 también te corresponde el cribado de colon; si te llega un resultado positivo, lee qué significa la sangre oculta en heces positiva. Para ver tu lista completa: haz el test gratis (3 minutos).

Información general basada en guías públicas. No sustituye la consulta médica. Si tienes síntomas, acude a tu médico.