Revisión médica anual: qué incluye y si es necesaria

Muchas personas buscan qué incluye una revisión médica anual porque dan por hecho que hay que hacerse "un chequeo" cada año. Es una costumbre muy extendida, pero las guías de medicina preventiva no la recomiendan para adultos sanos. Aquí tienes primero qué toca cada año según tu edad, después por qué no hace falta un chequeo general y qué puedes dejar de hacerte sin perder nada.

Revisión médica anual: qué incluye según tu edad

Esta tabla resume qué incluye la revisión: qué toca cada año y qué toca cada varios años en una persona sin enfermedades conocidas ni antecedentes especiales. Los intervalos de colesterol, glucosa y tensión en menores de 40 están pendientes de cotejar con el texto PAPPS 2024.

Si tienes factores de riesgo (tensión normal-alta, sobrepeso, tabaco, diabetes en el embarazo, antecedentes familiares de infarto precoz o de cáncer), algunos intervalos se acortan o empiezan antes. Eso lo decide tu médico con tu historia.

¿Prefieres ver solo lo tuyo? Haz el test gratis (3 minutos) y obtén tu lista según edad, sexo y antecedentes.

¿Es necesaria una revisión médica anual si estás sano?

La mejor respuesta la da una revisión Cochrane publicada en 2019, que reunió los ensayos clínicos sobre chequeos generales en adultos: 17 ensayos, 15 de ellos con resultados, con unas 250.000 personas. Compararon a quienes se hacían revisiones periódicas sin motivo concreto con quienes no.

El resultado fue claro:

• Mortalidad total: sin diferencia (riesgo relativo 1,00; certeza alta).
• Mortalidad por cáncer: sin diferencia (1,01; certeza alta).
• Mortalidad cardiovascular: probablemente sin diferencia (1,05; certeza moderada).

Los autores concluyen que los chequeos generales probablemente no reducen la mortalidad ni las enfermedades graves. Hay varias razones posibles: quienes más se benefician son los que menos acuden, muchas personas ya reciben atención preventiva en la consulta habitual, y repetir muchas pruebas aumenta los falsos positivos y los diagnósticos de cosas que nunca habrían dado problemas.

Ojo: esto no significa que la prevención no sirva. Significa que lo útil es hacer las pruebas correctas, a las personas correctas y con la frecuencia correcta, no todas a todo el mundo cada año.

Qué propone el PAPPS en lugar del chequeo anual

El Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud (PAPPS) de la semFYC, que es la referencia de la medicina de familia en España, no plantea una revisión anual igual para todos. Propone actividades preventivas según tu edad, sexo y riesgo, cada una con su propio intervalo, que tu médico de familia o tu enfermera aprovechan cuando acudes al centro de salud por cualquier motivo.

Por eso en la sanidad pública no existe un "chequeo anual" como tal, pero sí tienes cubierto, gratis, todo lo que ha demostrado beneficio: medida de la tensión, analítica de colesterol y glucosa cuando toca, cribados de cáncer por carta y vacunas del adulto. Si quieres ver cómo pedirlo, tienes la guía qué pruebas pedir al médico de cabecera.

Lo que sí merece la pena hacer cada año (sin pruebas)

Una buena "revisión anual" casera no necesita ni análisis ni aparatos. Dedica diez minutos a:

1. Revisar tu calendario de vacunas. Gripe desde los 60, COVID-19 desde los 70, y a los 65 las de herpes zóster, neumococo y tétanos-difteria. Lo tienes resumido en vacunas para adultos.
2. Comprobar si te toca algún cribado y si te ha llegado la carta. Si no, llama a tu centro de salud.
3. Actualizar tus antecedentes familiares. Un diagnóstico nuevo en un padre o un hermano puede adelantar alguna prueba.
4. Mirar tus hábitos con honestidad: tabaco, alcohol, actividad física y peso. Dejar de fumar aporta más que cualquier chequeo.
5. Autoexplorar tu piel y fijarte en lunares que cambien.
6. Tomarte la tensión desde los 40, en el centro de salud o en una farmacia.

Qué no hace falta repetir cada año

Si estás sano, estas pruebas no aportan beneficio como rutina anual y pueden llevarte a pruebas en cadena:

• Analítica "completa" con decenas de parámetros. Basta con medir lo indicado a cada edad (más en ¿necesito un análisis de sangre cada año?).
• Electrocardiograma sin síntomas ni riesgo alto.
• Citología anual: con resultados normales, cada 3 años o prueba del VPH cada 5. Más en citología y VPH.
• Marcadores tumorales, vitamina D u hormonas tiroideas sin motivo.
• Ecografías, radiografías de tórax o pruebas de esfuerzo "por si acaso".
• PSA a partir de los 70.

Lo explicamos con detalle en 7 pruebas médicas que probablemente no necesitas. Si estás pensando en pagar un paquete privado, revisa antes qué incluye un chequeo médico completo y qué sobra.

Cuándo sí tiene sentido una revisión periódica

Hay situaciones en las que tu médico te citará con regularidad, a veces cada año o más a menudo. No es un chequeo preventivo general, sino seguimiento:

• Tienes hipertensión, diabetes, colesterol alto en tratamiento, enfermedad renal u otra enfermedad crónica.
• Tomas medicamentos que requieren controles (algunos diuréticos, anticoagulantes, litio, metotrexato, entre otros).
• Tu trabajo exige vigilancia de la salud por sus riesgos (ruido, productos químicos, conducción profesional). Ver reconocimiento médico de empresa.
• Tienes un riesgo familiar alto de algún cáncer o de enfermedad cardiovascular.

Y, sobre todo, no esperes a ninguna revisión si tienes síntomas: sangre en las heces, un bulto nuevo, pérdida de peso sin motivo, tos que no se va o cambios en un lunar son motivos para pedir cita ya. Si notas dolor en el pecho opresivo, falta de aire intensa o pérdida brusca de fuerza o del habla, llama al 112.

Para saber qué te toca este año y qué puede esperar, haz el test gratis (3 minutos): te da tu lista de pruebas y vacunas según las guías PAPPS y del Ministerio de Sanidad.

Información general basada en guías públicas. No sustituye la consulta médica. Si tienes síntomas, acude a tu médico.