Creatinina alta y filtrado glomerular: cómo leerlos

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La creatinina alta puede indicar que el riñón filtra peor, pero se interpreta mejor con el filtrado glomerular estimado (FGe), que la ajusta por edad y sexo. Un filtrado de 60 ml/min/1,73 m² o más suele ser normal; por debajo de 60 durante más de tres meses se considera enfermedad renal crónica. Un valor aislado siempre se repite.

Ver la creatinina alta o el filtrado glomerular con asterisco en la analítica (o examen de sangre) asusta, pero un resultado suelto rara vez basta para hablar de enfermedad del riñón. La creatinina varía con la masa muscular, la hidratación o lo que comiste el día antes, y el filtrado baja de forma natural con los años. En esta guía te explicamos qué mide cada valor, cómo se clasifican los estadios de la enfermedad renal crónica y a quién se le recomienda vigilar el riñón. Si quieres entender el informe completo, empieza por cómo leer tu analítica.

Creatinina y filtrado glomerular: en qué se diferencian

La creatinina es un producto de desecho del músculo. Se produce a un ritmo bastante constante y el riñón la elimina por la orina. Si el riñón filtra peor, se acumula y su nivel en sangre sube. El problema es que también depende de cuánto músculo tienes: una persona musculada puede tener la creatinina "alta" con un riñón perfecto, y una persona mayor y delgada puede tenerla "normal" con un riñón que ya filtra poco.

Por eso los laboratorios calculan el filtrado glomerular estimado (FGe): una fórmula que combina tu creatinina con tu edad y tu sexo para estimar cuántos mililitros de sangre limpian tus riñones por minuto. En adultos se recomienda la ecuación CKD-EPI, que es la que verás en la mayoría de los informes españoles. Se expresa en ml/min/1,73 m² (ajustado a una superficie corporal estándar).

Parámetro	Rango orientativo	Comentario
Creatinina en hombres	0,7-1,3 mg/dl	Depende de la masa muscular
Creatinina en mujeres	0,5-0,95 mg/dl	Suele ser más baja que en hombres
Filtrado glomerular estimado	60 o más ml/min/1,73 m²	Por debajo de 60 mantenido, enfermedad renal crónica
Cociente albúmina/creatinina en orina	Menos de 30 mg/g	Entre 30 y 300, aumento moderado; más de 300, grave

Los rangos de creatinina proceden de MedlinePlus. Los valores de referencia dependen del laboratorio: compara siempre con el rango impreso en tu informe.

Filtrado glomerular normal por edad

El filtrado glomerular disminuye poco a poco con la edad, incluso en personas sin ninguna enfermedad. Por eso un FGe de 75 puede ser perfectamente esperable a los 75 años. Estos son los valores medios que publica la National Kidney Foundation (EE. UU.):

Edad	Filtrado glomerular medio (ml/min/1,73 m²)
20-29 años	116
30-39 años	107
40-49 años	99
50-59 años	93
60-69 años	85
70 años o más	75

Son medias, no límites: puedes estar por debajo de la media de tu edad y tener un riñón sano. Lo que define la enfermedad renal crónica, a cualquier edad, es un filtrado por debajo de 60 durante más de tres meses o la presencia de daño renal (como albúmina en la orina).

Estadios de la enfermedad renal crónica (KDIGO)

La clasificación internacional KDIGO, que utiliza también el documento de consenso español, combina dos datos: el filtrado glomerular (G) y la albúmina en orina (A). Juntos indican el riesgo de que el riñón empeore y el riesgo cardiovascular.

Estadio G	Filtrado (ml/min/1,73 m²)	Descripción
G1	90 o más	Normal o alto
G2	60-89	Levemente disminuido
G3a	45-59	Descenso leve a moderado
G3b	30-44	Descenso moderado a grave
G4	15-29	Descenso grave
G5	Menos de 15	Fallo renal

Estadio A	Cociente albúmina/creatinina en orina	Descripción
A1	Menos de 30 mg/g	Normal o levemente aumentado
A2	30-300 mg/g	Moderadamente aumentado
A3	Más de 300 mg/g	Gravemente aumentado

Un matiz importante: estar en G1 o G2 no significa tener enfermedad renal si no hay albúmina en la orina ni otros signos de daño. Muchas personas sanas de 60 años tienen un FGe de 70-80 (G2) y su riñón está bien para su edad.

El cociente albúmina/creatinina se mide en una muestra de orina, preferiblemente la primera de la mañana. Detecta pequeñas pérdidas de albúmina que son una señal muy precoz de daño renal, sobre todo en personas con diabetes o hipertensión. Explicamos este y otros parámetros en qué detecta un análisis de orina.

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Factores que falsean la creatinina

Antes de preocuparte por una creatinina alta, revisa si se da alguna de estas situaciones:

Mucha masa muscular o entrenamiento de fuerza: más músculo, más creatinina.
Suplementos de creatina, habituales en el gimnasio: pueden subir la creatinina sin que el riñón funcione peor.
Comer carne cocinada en abundancia en las horas previas al análisis: la carne cocinada aporta creatinina. KDIGO aconseja evitar la carne en las 12 horas anteriores.
Ejercicio intenso el día anterior.
Deshidratación, vómitos o diarrea: el riñón filtra menos de forma transitoria.
Algunos fármacos, como trimetoprim o cimetidina, que suben la creatinina sin dañar el riñón; otros, como los antiinflamatorios, sí pueden reducir la función renal.
Poca masa muscular (personas mayores, amputaciones, desnutrición): la creatinina puede salir engañosamente normal.

Cuando hay dudas, el médico puede pedir la cistatina C, otra sustancia que depende menos del músculo, y calcular con ella un filtrado más fiable.

A quién se le recomienda vigilar la función renal

La enfermedad renal crónica casi nunca da síntomas hasta fases avanzadas, por eso se busca activamente en quien tiene más riesgo. El Documento de Consenso del Sistema Nacional de Salud sobre enfermedad renal crónica (Ministerio de Sanidad, con coordinación científica de semFYC y SEMI, aprobado por el Consejo Interterritorial en abril de 2026) recomienda una analítica de sangre y orina cada año, con filtrado glomerular y cociente albúmina/creatinina en la primera orina de la mañana, si tienes:

Más de 60 años.
Hipertensión arterial. Consulta qué cifras son normales en tensión arterial normal por edad y cada cuánto medirla en la ficha de tensión arterial.
Diabetes tipo 2, o tipo 1 de más de cinco años de evolución. Más información en glucosa y diabetes.
Enfermedad cardiovascular establecida (infarto, ictus, enfermedad arterial).
Colesterol alto, obesidad, síndrome metabólico o tabaquismo activo.
Antecedentes familiares de enfermedad renal hereditaria.
Uso prolongado de fármacos que pueden dañar el riñón (por ejemplo, antiinflamatorios o litio).

Va en la línea del documento de consenso de la SEN y semFYC con otras ocho sociedades científicas (2022), que ya recomendaba esta evaluación anual en personas con hipertensión, diabetes o enfermedad cardiovascular.

Si estás sano, sin estos factores, no hace falta mirarse el riñón de forma rutinaria. La creatinina suele venir incluida en las analíticas que pide tu médico por otros motivos; puedes ver qué tiene sentido pedir en nuestra ficha sobre la analítica de sangre anual.

El diagnóstico nunca se basa en un solo resultado: un filtrado bajo o una albúmina alta se confirman repitiendo la prueba al menos tres meses después, en una situación estable. Si se confirma, lo más eficaz es controlar bien la tensión y la glucosa, no fumar, evitar antiinflamatorios sin indicación y revisar la dosis de los medicamentos.

Acude a urgencias si orinas muy poco o nada durante un día, notas una hinchazón importante de piernas o cara de aparición rápida con falta de aire, o te han dicho que tu creatinina ha subido mucho en poco tiempo y tienes vómitos, confusión o mucho malestar.

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Preguntas frecuentes

¿Qué nivel de creatinina es preocupante?

No hay una cifra única, porque depende de la masa muscular, la edad y el sexo. Por eso se mira el filtrado glomerular: un FGe por debajo de 60 confirmado en más de una analítica, o un ascenso rápido de la creatinina respecto a análisis previos, son motivos para valorarlo con tu médico de familia sin demora.

¿Es normal que el filtrado glomerular baje con la edad?

Sí. El filtrado disminuye poco a poco con los años incluso sin enfermedad, y un FGe de 70 u 80 puede ser normal en una persona de 70 años. Lo que define la enfermedad renal crónica es un filtrado por debajo de 60 mantenido más de tres meses o la presencia de albúmina en la orina.

¿La creatina del gimnasio afecta a la analítica?

Sí. Los suplementos de creatina pueden subir la creatinina en sangre y, por tanto, bajar el filtrado estimado, sin que el riñón funcione peor. Si los tomas, díselo a tu médico antes de la analítica. Puede valorar suspenderlos unos días y repetir la prueba o medir la cistatina C.

¿Qué es el cociente albúmina/creatinina?

Es una prueba de orina que mide cuánta albúmina, una proteína, pierdes por el riñón. Un valor por debajo de 30 mg/g es normal. Entre 30 y 300 indica un aumento moderado, y por encima de 300, grave. Es una señal muy precoz de daño renal y se recomienda en personas con diabetes o hipertensión.

¿Se puede mejorar el filtrado glomerular?

A veces, si la causa es transitoria, como deshidratación o un fármaco. En la enfermedad renal crónica el objetivo es frenar el descenso: controlar la tensión y la glucosa, no fumar, evitar antiinflamatorios y seguir el tratamiento que indique tu médico, que hoy incluye fármacos que protegen el riñón.

Fuentes

Información general basada en guías públicas. No sustituye la consulta médica. Si tienes síntomas, acude a tu médico.

Creatinina alta y filtrado glomerular: qué significan