Glucosa en ayunas: valores normales, prediabetes y diabetes

Si acabas de recibir tu analítica y buscas los valores normales de glucosa en ayunas, aquí tienes la tabla, por qué hay dos cifras distintas para la prediabetes y qué hacer si tu resultado sale por encima. La glucosa en ayunas (también llamada glucemia basal) es la cantidad de azúcar que hay en tu sangre tras al menos 8 horas sin comer. Es la prueba más usada en atención primaria para el cribado de la diabetes tipo 2.

Antes de nada: un único valor no es un diagnóstico. Interpretar tu resultado le corresponde a tu médico de familia, que lo verá junto con tu historia, otros análisis y tus factores de riesgo.

Glucosa en ayunas: tabla de valores normales

Estos son los puntos de corte que usan las guías para la glucosa en plasma venoso (la de la analítica de sangre del centro de salud, no la del glucómetro de casa):

Algunos informes dan la glucosa en mmol/l. La equivalencia es: 100 mg/dl son 5,6 mmol/l; 110 mg/dl, 6,1 mmol/l, y 126 mg/dl, 7,0 mmol/l (para pasar de mmol/l a mg/dl, multiplica por 18).

Recuerda que los valores de referencia dependen del laboratorio. Mira siempre el rango impreso a la derecha de tu resultado: es el que ha validado ese laboratorio con su método.

Una glucosa por debajo de 70 mg/dl en una persona sin diabetes y sin síntomas suele deberse a la muestra o a un ayuno largo, pero coméntalo igualmente con tu médico.

Prediabetes: por qué hay dos valores (100 o 110)

Es una de las dudas más frecuentes y tiene explicación. La prediabetes no es una enfermedad, sino una zona intermedia: la glucosa está por encima de lo normal, pero no llega a diabetes. Lo que cambia es dónde se pone el límite inferior.

• ADA (Asociación Americana de Diabetes, EE. UU.): bajó el límite a 100 mg/dl en 2003 para detectar antes a más personas con riesgo.
• OMS y redGDPS (Red de Grupos de Estudio de la Diabetes en Atención Primaria, España): mantienen el límite en 110 mg/dl. El argumento es que bajar a 100 etiqueta como "prediabéticas" a muchas más personas, gran parte de las cuales nunca desarrollará diabetes.

En la práctica, en muchos centros de salud españoles se usa el criterio de 110. Algunos laboratorios marcan como alto cualquier valor desde 100 porque siguen el de la ADA. Por eso puedes ver un asterisco en un 104 y que tu médico te diga que no es preocupante.

¿Glucosa 110 es mucho?

Un 110 mg/dl en ayunas está en la zona de prediabetes con los dos criterios. No es diabetes, pero sí una señal para actuar: perder algo de peso si te sobra, moverte más y repetir el análisis cuando te indique tu médico. Con un valor así, la probabilidad de revertirlo con cambios de hábitos es buena.

Glucosa después de comer

Después de comer, la glucosa sube en todas las personas y vuelve a bajar en unas 2 horas. Por eso no se compara con la tabla de ayunas. Las referencias que usan las guías son:

La sobrecarga oral de glucosa (beber un líquido con 75 g de glucosa y medir a las 2 horas) la pide el médico en casos concretos, como el embarazo o resultados dudosos. No es una prueba de rutina.

Medirte la glucosa con un glucómetro después de comer, sin tener diabetes, no está recomendado: los aparatos domésticos tienen más margen de error y las cifras sueltas generan más dudas que respuestas.

Factores que pueden falsear el resultado

Una glucosa alta en ayunas puede deberse a algo puntual. Antes de preocuparte, repasa si te pasó alguna de estas cosas:

• Ayuno incompleto. Un café con azúcar, un zumo o un chicle normal ya alteran el resultado. El agua sí está permitida.
• Enfermedad aguda, fiebre, cirugía o un golpe reciente. El estrés físico sube la glucosa de forma temporal.
• Medicamentos. Los corticoides, algunos diuréticos, ciertos antipsicóticos y otros fármacos pueden elevarla. No dejes ninguno por tu cuenta.
• Cena muy copiosa o tardía, o un ayuno demasiado largo (más de 14-16 horas).
• Muestra procesada tarde. Si la sangre tarda en analizarse, la glucosa puede bajar artificialmente.

Si tienes dudas sobre cómo prepararte, consulta la guía sobre el ayuno antes de un análisis de sangre.

Qué hacer si tienes la glucosa alta en ayunas

Si tu glucosa en ayunas sale alta, estos son los pasos razonables:

1. No te alarmes. Un valor aislado no basta para diagnosticar nada.
2. Coméntalo con tu médico de familia. Lo habitual es repetir la glucosa en otro día o pedir una hemoglobina glicosilada (HbA1c), que refleja la media de los últimos 2-3 meses. Más detalles en la guía de hemoglobina glicosilada y sus valores normales.
3. Si sale prediabetes, el tratamiento principal son los hábitos: perder un 5-7 % del peso si tienes sobrepeso (puedes orientarte con la tabla del IMC), unos 150 minutos semanales de actividad física moderada y una dieta de tipo mediterráneo. Lo normal es revisarla cada año.
4. Si se confirma diabetes, tu médico y la enfermera del centro de salud te explicarán el seguimiento.

Acude a urgencias si, además de una glucosa alta, tienes mucha sed, orinas mucho, pierdes peso sin motivo, vomitas, notas la respiración acelerada o estás somnoliento o confuso. Son síntomas que no deben esperar a la consulta.

¿Quieres saber qué análisis te tocan por tu edad y tus antecedentes? Haz el test gratis (3 minutos).

Glucemia basal: cada cuánto medirla

Si no tienes diabetes, no hace falta mirarte la glucosa cada año "por si acaso". En España, la referencia es medirla cada 3-4 años desde los 45, y antes si tienes factores de riesgo:

Tienes el detalle en la ficha del cribado de glucosa y diabetes. La glucosa suele ir dentro de una analítica de sangre junto con el colesterol, así que conviene aprovechar la misma extracción. Si quieres ver qué más te corresponde a tu edad, mira el chequeo médico para hombres de 50 años o el chequeo médico para mujeres de 50 años. Si en tu familia hay diabetes, lee también qué pruebas hacerte si hay diabetes en la familia.

Para entender el resto de parámetros de tus resultados (o exámenes, como se dice en muchos países de Latinoamérica), tienes la guía sobre cómo leer tu analítica.

¿Quieres tu lista personalizada de pruebas preventivas para llevar al centro de salud? Haz el test gratis (3 minutos).

Información general basada en guías públicas. No sustituye la consulta médica. Si tienes síntomas, acude a tu médico.