Diabetes en la familia: qué pruebas hacerse y cómo prevenirla

Si te preguntas, con diabetes en la familia, qué pruebas hacerte, la respuesta corta es: pocas, sencillas y baratas. Tener un padre, una madre o un hermano con diabetes tipo 2 aumenta tu riesgo, pero no lo convierte en destino. En esta guía te explicamos qué tipo de diabetes importa, cuánto sube el riesgo, qué pruebas recomiendan las guías españolas, cómo es el test FINDRISC y qué hábitos han demostrado prevenirla.

Tu médico de familia es quien valora tu caso con todos tus datos.

Tipo 1 o tipo 2: no se heredan igual

Antes de nada, conviene saber qué tipo de diabetes tiene tu familiar, porque son enfermedades distintas:

Esta guía se centra en la diabetes tipo 2, que es la más frecuente. Si en tu familia hay diabetes tipo 1, el riesgo de los hijos y hermanos es bajo en términos absolutos (del orden de un 3-8 %, según el parentesco) y no hay una prueba preventiva recomendada para adultos sin síntomas. Coméntalo con tu médico si te preocupa.

¿La diabetes tipo 2 es hereditaria?

En parte. La diabetes tipo 2 tiene un componente hereditario claro, pero no depende de un solo gen. Lo que se hereda es una predisposición, y también se comparten costumbres: lo que se come en casa, cuánto se camina o cómo se descansa.

Riesgo de diabetes si mi madre es diabética (o mi padre)

Tener un familiar de primer grado (madre, padre, hermano o hermana) con diabetes tipo 2 multiplica aproximadamente por 2-3 el riesgo de desarrollarla, y si son ambos progenitores, el riesgo es aún mayor. Que sea la madre o el padre no cambia de forma importante el riesgo.

Lo que más pesa, más que la familia, es lo que puedes cambiar: el exceso de peso (sobre todo en la cintura), la inactividad física y la alimentación. Por eso tus antecedentes son una razón para vigilar, no para resignarse.

Otros factores de riesgo que valoran las guías: 45 años o más, sobrepeso, hipertensión, colesterol alterado, diabetes en el embarazo, ovario poliquístico o prediabetes.

Qué pruebas hacerse si hay diabetes en la familia

La buena noticia: la prueba es una simple glucosa en ayunas dentro de una analítica de sangre (o examen de sangre). Como alternativa o para confirmar, el médico puede pedir la hemoglobina glicosilada (HbA1c), que no requiere ayuno.

Es decir: no necesitas pruebas especiales, sino la misma, antes y más a menudo. Tienes el detalle en la ficha del cribado de glucosa y diabetes.

Para entender el resultado, consulta las guías de glucosa en ayunas y sus valores normales (normal: 70-99 mg/dl, orientativo) y de hemoglobina glicosilada (normal: menos de 5,7 %). Si sale alterado, coméntalo con tu médico de familia: un valor aislado no es un diagnóstico.

Aprovecha la misma extracción para el colesterol y que te tomen la tensión arterial, porque la diabetes tipo 2 suele ir de la mano de otros factores de riesgo cardiovascular.

¿Quieres una lista con las pruebas que te tocan según tu edad y tus antecedentes? Haz el test gratis (3 minutos).

Qué es el test FINDRISC

El test FINDRISC (Finnish Diabetes Risk Score) es un cuestionario finlandés de ocho preguntas que estima la probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 en los próximos 10 años. No necesita análisis y lo usan muchos centros de salud españoles como primer filtro. Pregunta por:

• Edad (puntúa más a partir de los 45 y más aún a partir de los 55).
• Índice de masa corporal: si tienes sobrepeso u obesidad. Puedes ver cómo se interpreta en la guía de la tabla del IMC.
• Perímetro de cintura, con umbrales distintos para hombres y mujeres.
• Actividad física: si haces al menos 30 minutos al día.
• Fruta y verdura: si la tomas a diario.
• Medicación para la tensión arterial.
• Glucosa alta en alguna ocasión (en un análisis, una enfermedad o el embarazo).
• Familiares con diabetes: puntúa más si son de primer grado que si son abuelos, tíos o primos.

La puntuación total va de 0 a 26. A partir de 15 puntos se considera riesgo alto (alrededor de 1 de cada 3 personas con esa puntuación desarrollaría diabetes en 10 años), y las guías españolas recomiendan entonces hacer una glucosa en ayunas. Fíjate en que los antecedentes familiares son solo una de las ocho preguntas: casi todas las demás dependen de hábitos que puedes cambiar.

Cómo prevenir la diabetes tipo 2 si tienes antecedentes

Hay pocas enfermedades crónicas con tanta evidencia de prevención como la diabetes tipo 2.

• Diabetes Prevention Program (EE. UU., 2002). En personas con prediabetes y sobrepeso, perder un 7 % del peso y hacer 150 minutos semanales de actividad física moderada redujo la aparición de diabetes en un 58 % a los 3 años, más que el tratamiento con metformina.
• Estudio PREDIMED (España). En personas de alto riesgo cardiovascular, una dieta mediterránea enriquecida con aceite de oliva virgen extra o frutos secos, sin restricción de calorías, se asoció a una reducción de en torno al 30 % de los nuevos casos de diabetes.

Traducido a pasos concretos:

1. Si te sobra peso, pierde un 5-7 %. Para alguien de 80 kg son entre 4 y 6 kg. No hace falta llegar al "peso ideal".
2. Muévete al menos 150 minutos a la semana: caminar a paso ligero cuenta. Suma ejercicios de fuerza dos días.
3. Come al estilo mediterráneo: verdura, fruta, legumbres, pescado, aceite de oliva y frutos secos; menos bebidas azucaradas y ultraprocesados.
4. No fumes y duerme lo suficiente.

Si tuviste diabetes en el embarazo

La diabetes gestacional es un antecedente tan importante como el familiar. Las mujeres que la han tenido tienen un riesgo varias veces mayor de desarrollar diabetes tipo 2 en los años siguientes. Por eso se recomienda:

• Una prueba de glucosa entre las 4 y las 12 semanas tras el parto (habitualmente una sobrecarga oral de glucosa).
• Después, un control periódico de por vida, cada 1-3 años según el resultado y otros factores (ADA, EE. UU.).

Si es tu caso, díselo a tu médico de familia aunque haya pasado tiempo: a veces no queda registrado en la historia de atención primaria.

Si quieres ver todo lo que te corresponde a tu edad, consulta el chequeo médico para mujeres de 40 años o el chequeo médico para hombres de 40 años. Y si en tu familia también hay infartos, lee la guía sobre antecedentes familiares de infarto.

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Información general basada en guías públicas. No sustituye la consulta médica. Si tienes síntomas, acude a tu médico.