Revisiones médicas en personas mayores: guía para acompañar a tus padres

Si cuidas de tu padre o de tu madre, es probable que te hayas preguntado si se está haciendo "todas las revisiones". Las revisiones médicas en personas mayores no consisten en hacer más pruebas o exámenes cada año, sino en elegir las que mantienen la independencia: no caerse, no perder fuerza, ver y oír bien, tomar solo la medicación necesaria y estar vacunado. Esta guía te explica qué toca después de los 65-70, qué se deja de hacer y cómo acompañar a una cita para sacarle partido.

Las listas por sexo están en chequeo médico para mujeres de 70 años o más y chequeo médico para hombres de 70 años o más. Aquí te damos la visión de conjunto.

Revisiones médicas personas mayores: qué toca después de los 65

Todas las vacunas y su pauta están en vacunas en adultos. Gripe y COVID-19 pueden ponerse el mismo día.

Caídas: la revisión más importante

Las caídas son una de las principales causas de pérdida de autonomía, ingreso y fractura de cadera en mayores. Una de cada tres personas de más de 65 años se cae al menos una vez al año. Y muchas no lo cuentan, por miedo a perder independencia.

Pregunta a tu padre o tu madre, y díselo al médico, si en el último año:

• Se ha caído, aunque no se hiciera daño.
• Tiene miedo a caerse o ha dejado de salir por eso.
• Se marea al levantarse o nota inestabilidad al caminar.

Según el documento de consenso del Ministerio de Sanidad, dos o más caídas en el último año, una caída que necesitó atención médica o una caída con problemas de marcha o equilibrio son motivo de una valoración más completa.

Qué previene las caídas

• Ejercicio de fuerza y equilibrio: es lo que más evidencia tiene. El programa Vivifrail, que recomienda el Ministerio, propone sesiones de 30-45 minutos, 3 veces por semana, durante al menos 8 semanas. En muchos centros de salud lo prescriben.
• Revisar la medicación que da sueño o mareo.
• Ver bien: gafas actualizadas y cataratas operadas cuando tocan. → Revisión ocular
• Casa segura: buena luz nocturna, sin alfombras sueltas, barras en la ducha, calzado cerrado.

Fragilidad: detectarla a tiempo

La fragilidad es un estado de vulnerabilidad, previo a la dependencia, que se puede revertir si se detecta pronto. El Ministerio de Sanidad recomienda cribarla cada año en personas de 70 años o más que todavía son autónomas, con pruebas sencillas en el centro de salud:

• Velocidad de la marcha: caminar 4 metros a paso normal. Menos de 0,8 m/s sugiere fragilidad.
• Levantarse y andar (TUG): levantarse de una silla, caminar 3 metros, volver y sentarse. Más de 12 segundos sugiere fragilidad.
• Batería SPPB: equilibrio, marcha y levantarse de la silla 5 veces.

Si la prueba sale alterada, se hace una valoración más completa y se propone un plan, casi siempre con ejercicio adaptado y revisión de la alimentación.

¿Quieres saber qué revisiones y vacunas tiene pendientes tu padre o tu madre? Haz el test gratis (3 minutos) con ellos.

Revisión de medicación en mayores

Tomar cinco o más medicamentos (polifarmacia) es muy frecuente después de los 70 y aumenta el riesgo de caídas, confusión, interacciones e ingresos. El consenso del Ministerio recomienda revisarla, sobre todo en estos casos, y retirar lo que ya no aporta (deprescripción).

Cómo ayudar:

• Bolsa de medicamentos: lleva a la consulta todas las cajas, incluidas las que toma "a veces", gotas, cremas, suplementos y productos de herbolario.
• Pregunta por cada uno: "¿Para qué es? ¿Sigue haciendo falta? ¿Puede causar mareo?"
• Atención a pastillas para dormir, ansiolíticos, antidepresivos, antihistamínicos y fármacos para la tensión o la próstata: son los que más se asocian a caídas.
• Nunca retires un fármaco por tu cuenta. La retirada se planifica con el médico.

Vista, oído y memoria

• Vista: cataratas, glaucoma y degeneración macular son frecuentes y tratables. Si tiene diabetes, necesita fondo de ojo periódico.
• Oído: la pérdida auditiva aísla, se confunde con despiste y se asocia a deterioro cognitivo. Si sube mucho el volumen de la tele o no sigue las conversaciones, pide valoración. Los audífonos mejoran la vida social y el ánimo.
• Memoria: no se recomienda hacer test de memoria a todas las personas mayores sin síntomas (USPSTF, EE. UU., 2020: evidencia insuficiente). Pero sí consulta si notas olvidos que afectan a su vida diaria, se desorienta, repite las mismas preguntas o le cuesta manejar el dinero o la medicación.

Cuándo dejar de hacer cribados de cáncer

Los programas públicos tienen una edad de fin porque, a partir de ella, los riesgos de las pruebas y de los tratamientos tienden a superar los beneficios.

Dejar de hacer un cribado no es dejar de cuidarse. Las señales de alarma se consultan a cualquier edad: sangre en heces u orina, bulto en la mama, pérdida de peso sin explicación o cambios en el ritmo intestinal. Más detalle en PSA y próstata y pruebas médicas que probablemente no necesitas.

Chequeo médico a los 75 años: qué tiene sentido

A los 75, más pruebas no significan más salud. Un buen chequeo a esta edad es una conversación con su médico de familia sobre vacunas, caídas, medicación, vista, oído, ánimo y enfermedades que ya tiene. Las analíticas dependen de sus enfermedades y su tratamiento, no del calendario. Si le cuesta desplazarse, pregunta en el centro de salud por la atención domiciliaria o lee nuestra guía de análisis de sangre a domicilio.

Cómo acompañar a una cita médica

1. Prepara la cita juntos. Anotad las 2-3 preguntas más importantes, por orden.
2. Lleva la medicación (o la hoja de tratamiento) y los informes recientes.
3. Anota caídas, mareos o cambios que hayas observado, con fechas.
4. Deja que hable él o ella. Completa solo lo que olvide y pide permiso antes de dar detalles delicados.
5. Repite al final lo acordado, por ejemplo: "Entonces, quitamos esta pastilla y volvemos en un mes."
6. Pide que te lo apunten si hay cambios de tratamiento.

Si quieres llevar todo ordenado, el Informe Premium reúne en un PDF su lista de pruebas y vacunas con la fuente de cada recomendación y las preguntas para la consulta.

Señales para consultar sin esperar

Pide cita si notas pérdida de peso o de apetito sin explicación, más caídas, confusión nueva o tristeza persistente. Llama al 112 si aparece de forma brusca debilidad en un lado del cuerpo, la boca torcida o dificultad para hablar, dolor en el pecho, falta de aire intensa o una confusión repentina.

Empieza por saber qué le toca: haz el test gratis (3 minutos).

Información general basada en guías públicas. No sustituye la consulta médica. Si tienes síntomas, acude a tu médico.